FORMULARZ ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

Przyjmuję do wiadomości, iż:

- Administratorem moich danych osobowych jest
Ogólna i Specjalistyczna Praktyka Lekarska Rafał M. Szymański
Aleja Krakowska 291A lok 64, 02-133 Warszawa, NIP 5342172959
e-mail: [email protected]
tel. +48 501 330 137

- Podanie danych jest niezbędne do dokonania rezerwacji konsultacji telemedycznej oraz przeprowadzenia konsultacji zgodnie z zamieszczonym poniżej Regulaminem. Moje dane przetwarzane będą w tym celu na potrzeby przeprowadzenia konsultacji lekarskiej, na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b RODO*;

- Odbiorcami danych zawartych w Formularzu jest dostawca niniejszego Serwisu, dostawcy usług teleinformatycznych, banki i dostawcy usług płatniczych, podmioty przeprowadzające rozliczenia finansowe wykonanych usług, podmioty uczestniczące w procesach niezbędnych do świadczenia przez Administratora usług medycznych (wystawienie e-ZLA, e-Recepty, e-skierowania) – jako podmioty niezbędne do zrealizowania celu przetwarzania a także podmioty i organy, którym Administrator jest zobowiązany lub upoważniony udostępnić dane osobowe na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa, w tym podmiotom lub organom uprawnionym do otrzymania od Administratora danych osobowych lub uprawnionych do żądania dostępu do danych osobowych na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa;

- Administrator nie będzie dokonywał profilowania moich danych osobowych;

- Mam prawo do żądania od Administratora dostępu do moich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania (w określonych w przepisach przypadkach), a także prawo do przenoszenia danych, cofnięcia w dowolnym momencie zgody na przetwarzanie danych przez Administratora oraz wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (adres: ul. Stawki 2; 00-193 Warszawa);

- W każdej chwili mogę zapoznać się ze szczegółową informacją o przetwarzaniu moich danych osobowych

* Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych)