Polski
English
Norsk
Русский
Український
Zdrowie Odnowa
+48797292877
[email protected]
Przedstaw się
Imię
Nazwisko
PESEL
Twój PESEL będzie użyty wyłącznie do utworzenia kartoteki, nie będzie nikomu przekazywany.
Kraj
Polska
Afganistan
Albania
Algieria
Andora
Angola
Anguilla
Antarktyka
Antigua i Barbuda
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbejdżan
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bonaire, Sint Eustatius i Saba
Botswana
Bośnia i Hercegowina
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Terytorium Oceanu Indyjskiego
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Burkina Faso
Burundi
Bułgaria
Chile
Chiny
Chorwacja
Curaçao
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechy
Dalekie Wyspy Mniejsze Stanów Zjednoczonych
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Eswatini
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Georgia Południowa i Sandwich Południowy
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Guernsey
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Hiszpania
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jersey
Jordania
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Kongo
Korea Południowa
Korea Północna
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Lichtenstein
Liechtenstein
Litwa
Luksemburg
Macedonia Północna
Madagaskar
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Mołdawia
Namibia
Nauru
Nepal
Niemcy
Niger
Nigeria
Nikaragua
Niue
Norfolk
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Pitcairn
Polinezja Francuska
Portoryko
Portugalia
Południowa Afryka
Republika Zielonego Przylądka
Republika Środkowoafrykańska
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint-Barthélemy
Saint-Martin
Saint-Pierre i Miquelon
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Sint Maarten
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Svalbard i Jan Mayen
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Słowacja
Słowenia
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tokelau
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Wallis i Futuna
Watykan
Wenezuela
Wielka Brytania
Wietnam
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspa Bouveta
Wyspa Bożego Narodzenia
Wyspa Man
Wyspa Świętej Heleny, Wyspa Wniebowstąpienia i Tristan da Cunha
Wyspy Alandzkie
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych
Wyspy Heard i McDonalda
Wyspy Kokosowe
Wyspy Marshalla
Wyspy Owcze
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Węgry
Włochy
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Łotwa
Twój identyfikator będzie użyty wyłącznie do utworzenia kartoteki, nie będzie nikomu przekazywany.
Identyfikator
Numer identyfikatora
Nie posiadam numeru PESEL
Adres e-mail
Adres e-mail służy do wysyłania wyłącznie informacji na temat wizyt i recept
Numer telefonu kom.
+48
+48 Polska
+93 Afganistan
+355 Albania
+213 Algieria
+376 Andora
+244 Angola
+1264 Anguilla
+672 Antarktyda
+1268 Antigua i Barbuda
+966 Arabia Saudyjska
+54 Argentyna
+374 Armenia
+297 Aruba
+61 Australia
+43 Austria
+994 Azerbejdżan
+1242 Bahamy
+973 Bahrajn
+880 Bangladesz
+1246 Barbados
+32 Belgia
+501 Belize
+229 Benin
+1441 Bermudy
+975 Bhutan
+375 Białoruś
+591 Boliwia
+599 Bonaire, Sint Eustatius i Saba
+387 Bośnia i Hercegowina
+267 Botswana
+55 Brazylia
+673 Brunei
+246 Brytyjskie Terytorium Oceanu Indyjskiego
+1284 Brytyjskie Wyspy Dziewicze
+1284 Brytyjskie Wyspy Dziewicze
+359 Bułgaria
+226 Burkina Faso
+257 Burundi
+56 Chile
+86 Chiny
+385 Chorwacja
+599 Curaçao
+357 Cypr
+235 Czad
+420 Czechy
+0 Dalekie Wyspy Mniejsze Stanów Zjednoczonych
+45 Dania
+243 Demokratyczna Republika Kongo
+1767 Dominika
+1809 Dominikana
+253 Dżibuti
+20 Egipt
+593 Ekwador
+0 El Salvador
+291 Erytrea
+372 Estonia
+251 Etiopia
+500 Falklandy
+679 Fidżi
+63 Filipiny
+358 Finlandia
+33 Francja
+0 Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
+241 Gabon
+220 Gambia
+593 Georgia Południowa i Sandwich Południowy
+233 Ghana
+350 Gibraltar
+30 Grecja
+1473 Grenada
+299 Grenlandia
+995 Gruzja
+1671 Guam
+502 Guatemala
+441481 Guernsey
+592 Gujana
+594 Gujana Francuska
+590 Gwadelupa
+240 Gwinea Bissau
+240 Gwinea Równikowa
+509 Haiti
+34 Hiszpania
+31 Holandia
+504 Honduras
+852 Hongkong
+91 Indie
+62 Indonezja
+964 Irak
+98 Iran
+353 Irlandia
+354 Islandia
+972 Izrael
+1876 Jamajka
+81 Japonia
+44 Jersey
+962 Jordania
+1345 Kajmany
+855 Kambodża
+237 Kamerun
+1 Kanada
+974 Katar
+7 Kazachstan
+254 Kenia
+996 Kirgistan
+686 Kiribati
+57 Kolumbia
+269 Komory
+850 Korea Północna
+82 Korea Południowa
+506 Kostaryka
+268 Królestwo Suazi
+53 Kuba
+965 Kuwejt
+856 Laos
+961 Lebanon
+266 Lesotho
+231 Liberia
+218 Libia
+423 Lichtensztein
+370 Litwa
+352 Luksemburg
+371 Łotwa
+389 Macedonia
+261 Madagaskar
+853 Makao
+265 Malawi
+960 Malediwy
+60 Malezja
+223 Mali
+356 Malta
+1670 Mariany Północne
+0 Maroko
+596 Martynika
+222 Mauretania
+230 Mauritius
+262 Mayotte
+52 Meksyk
+691 Mikronezja
+373 Mołdawia
+377 Monako
+976 Mongolia
+382 Montenegro
+1664 Montserrat
+258 Mozambik
+95 Myanmar
+264 Namibia
+674 Nauru
+977 Nepal
+49 Niemcy
+227 Niger
+234 Nigeria
+505 Nikaragua
+683 Niue
+47 Norwegia
+675 Nowa Gwinea
+687 Nowa Kaledonia
+64 Nowa Zelandia
+968 Oman
+92 Pakistan
+680 Palau
+970 Palestyna
+507 Panama
+595 Paragwaj
+51 Peru
+0 Pitcairn
+689 Polinezja Francuska
+1787 Portoryko
+351 Portugalia
+224 Republika Gwinei
+27 Republika Południowej Afryki
+236 Republika Środkowej Afryki
+225 Republika Wybrzeża Kości Słoniowej
+238 Republika Zielonego Przylądka
+242 Republiki Konga
+262 Reunion
+7 Rosja
+40 Rumunia
+250 Rwanda
+212 Sahara Zachodnia
+1869 Saint Kitts
+1758 Saint Lucia
+1784 Saint Vincent i Grenadyny
+590 Saint-Barthélemy
+508 Saint-Pierre i Miquelon
+684 Samoa
+1684 Samoa Amerykańskie
+378 San Marino
+239 Sao Tome and Principe
+221 Senegal
+381 Serbia
+248 Seszele
+232 Sierra Leone
+65 Singapur
+1721 Sint Maarten
+421 Słowacja
+386 Słowenia
+252 Somalia
+94 Sri Lanka
+0 St. Martin
+1 Stany Zjednoczone
+249 Sudan
+211 Sudan Południowy
+597 Suriname
+47 Svalbard i Jan Mayen
+290 Święta Helena
+963 Syria
+41 Szwajcaria
+46 Szwecja
+992 Tadżykistan
+66 Tajlandia
+886 Tajwan
+255 Tanzania
+670 Timor Wschodni
+228 Togo
+690 Tokelau
+616 Tonga
+1868 Trynidad i Tobago
+216 Tunezja
+90 Turcja
+993 Turkmenistan
+688 Tuvalu
+256 Uganda
+380 Ukraina
+598 Urugwaj
+7 Uzbekistan
+678 Vanuatu
+681 Wallis i Futuna
+0 Watykan
+36 Węgry
+58 Wenezuela
+44 Wielka Brytania
+84 Wietnam
+39 Włochy
+61 Wyspa Bożego Narodzenia
+441624 Wyspa Man
+6723 Wyspa Norfolk
+358 Wyspy Alandzkie
+0 Wyspy Cooka
+1340 Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych
+0 Wyspy Heard i McDonalda
+61891 Wyspy Kokosowe
+692 Wyspy Marszala
+0 Wyspy Owcze
+677 Wyspy Salomona
+1649 Wyspy Turks i Caicos
+967 Yemen
+260 Zambia
+263 Zimbabwe
+971 Zjednoczone Emiraty Arabskie
Numer telefonu jest używany do wysyłania przypomnień o nadchodzących wizytach.
Kraj zamieszkania
Afganistan
Albania
Algieria
Andora
Angola
Anguilla
Antarktyda
Antigua i Barbuda
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbejdżan
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bonaire, Sint Eustatius i Saba
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Terytorium Oceanu Indyjskiego
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Curaçao
Cypr
Czad
Czechy
Dalekie Wyspy Mniejsze Stanów Zjednoczonych
Dania
Demokratyczna Republika Kongo
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
El Salvador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Georgia Południowa i Sandwich Południowy
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Guatemala
Guernsey
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Hiszpania
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jersey
Jordania
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kostaryka
Królestwo Suazi
Kuba
Kuwejt
Laos
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libia
Lichtensztein
Litwa
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Madagaskar
Makao
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Mayotte
Meksyk
Mikronezja
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Mozambik
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Niemcy
Niger
Nigeria
Nikaragua
Niue
Norwegia
Nowa Gwinea
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Paragwaj
Peru
Pitcairn
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Gwinei
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowej Afryki
Republika Wybrzeża Kości Słoniowej
Republika Zielonego Przylądka
Republiki Konga
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts
Saint Lucia
Saint Vincent i Grenadyny
Saint-Barthélemy
Saint-Pierre i Miquelon
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Sao Tome and Principe
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Sint Maarten
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
St. Martin
Stany Zjednoczone
Sudan
Sudan Południowy
Suriname
Svalbard i Jan Mayen
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Święta Helena
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tokelau
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Wallis i Futuna
Watykan
Wenezuela
Węgry
Wielka Brytania
Wietnam
Włochy
Wyspa Bożego Narodzenia
Wyspa Man
Wyspa Norfolk
Wyspy Alandzkie
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych
Wyspy Heard i McDonalda
Wyspy Kokosowe
Wyspy Marszala
Wyspy Owcze
Wyspy Salomona
Wyspy Turks i Caicos
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Kod pocztowy
Miejscowość
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz informacji dotyczących mojego stanu zdrowia, przeprowadzonych procedur medycznych i innych informacji związanych z udzielanymi mi usługami zdrowotnymi przez Zdrowie Odnowa sp. z o. o.
Administratorem Twoich danych osobowych jest spółka o nazwie Zdrowie Odnowa sp. z o. o. w Swarzędzu (62-020 Swarzędz), os. Zygmunta III Wazy 9/6. Numer KRS 0000927816. Akta rejestrowe są prowadzone przez Sąd Rejonowy Poznań – Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Gospodarczy KRS. NIP: 777 33 80 333, REGON: 520240411. Kontakt:
[email protected]
, tel. +48 797 292 877.
*
Akceptuję postanowienia
regulaminu
Zapisz i przejdź dalej
Anuluj, wróć do formularzy